La cystite chez les enfants, est un problème inflammatoire qui affecte la paroi de la vessie ; elle peut survenir aussi bien chez les très jeunes filles que chez les filles d’âge scolaire. Elle survient généralement à partir d’une infection causée par des bactéries. En effet, la cystite peut avoir de nombreuses causes. Dans tous les cas, dès les premiers symptômes, il est toujours bon d’informer le pédiatre qui pourra recommander la thérapie la plus appropriée.
Cependant, il n’y a pas lieu de s’inquiéter: la cystite est très fréquente chez les enfants, mais elle ne doit pas être sous-estimée. En effet, pour l’éloigner de votre enfant, apprenez-lui toutes les règles d’une bonne hygiène. Il n’est jamais trop tôt pour apprendre de bonnes habitudes d’hygiène à votre enfant, cela est très important. Vous vous demandez certainement quels sont les symptômes de cette maladie chez l’enfant n’est-ce pas ? Pas d’inquiétudes, dans la suite de cet article, nous vous expliquons les symptômes et les remèdes efficaces pour remédier à cette maladie.
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Les déclencheurs de la cystite chez les enfants
La cystite des filles peut être alimentée par la vulvovaginite, car la zone urinaire est très proche de la zone génitale. Cependant, la plupart des infections des voies urinaires sont causées par des bactéries intestinales en particulier Escherichia Coli ; qui peuvent facilement atteindre la zone des voies urinaires par les selles. En fait, l’Escherichia coli est la bactérie responsable de la cystite chez les enfants dans 75% des cas. Ce n’est pas le seul micro-organisme qui déclenche des infections urinaires ; ils existent d’autres bactéries à Gram négatif telles que la pneumonie à Klebsiella. Il y a aussi des bactéries positives telles que certains streptocoques, qui sont également responsables de la cystite.
Ceci dit, vous devez d’abord enseigner aux enfants l’importance d’une bonne hygiène intime. Toutes les infections de la vessie, y compris la cystite, peuvent être contractées par les enfants de tous âge ; en particulier les filles (comme c’est le cas des adultes) et les enfants d’âge scolaire. Cette infection bactérienne a diverses causes, parfois concomitantes. Les infections des voies urinaires peuvent être attribuées à des anomalies et à des altérations des voies urinaires, des reins et de la vessie ; en présence de diabète, à une obstruction des voies urinaires et à une mauvaise hygiène intime.
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Les symptômes de la cystite chez les enfants
Les symptômes sont très différents selon l’âge de l’enfant. Pour les nourrissons et les très jeunes enfants, nous avons :
- Fièvre,
- Vomissements,
- Troubles gastro-intestinaux,
- Faible gain de poids,
- Pleurs en urinant,
- Jaunisse,
- Rougeur entre les cuisses,
- Somnolence,
- Manque d’appétit,
- Nervosité.
Après l’âge de deux ans, les symptômes sont assez similaires à ceux des patients adolescents ou adultes:
- Difficulté à uriner,
- Besoin d’uriner plus fréquemment que d’habitude, mais avec une petite quantité d’urine (pollakiurie),
- Brûlures ou picotements lors d’une miction difficile (strangurie),
- Rétention d’eau,
- Hématurie,
- Pyurie.
En plus de ces symptômes nous avons aussi :
- L’énurésie nocturne (urine involontaire qui se produit pendant le sommeil),
- Urine trouble qui donne une mauvaise odeur,
- Des douleurs lombaires et pubiennes,
- Un ténesme de la vessie.
Ce dernier trouble est une contraction du sphincter de la vessie: des urines indésirables peuvent fuir. Elle est associée aux autres symptômes de la cystite, même à un besoin accru de mictions nocturnes (nycturie). La cystite peut également être asymptomatique et diagnostiquée au hasard lors des tests de routine. Cependant, la cystite bactérienne doit être diagnostiquée rapidement et traitée de manière appropriée ; car elle pourrait également concerner les voies génitales et urinaires supérieures (pyélonéphrite). Évidemment, si l’enfant présente ces symptômes, il est nécessaire de consulter le pédiatre pour un diagnostic et un traitement adéquat.
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Le diagnostic et traitement de la cystite chez les enfants
Pour le diagnostic, les symptômes doivent être analysés, puis une analyse d’urine est effectuée, afin d’établir la présence de l’infection. Il faut également une culture d’urine, pour choisir la thérapie la plus appropriée pour tuer les agents pathogènes. Habituellement, le trouble est facilement résolu, surtout si la thérapie appropriée est pratiquée. Comme il s’agit d’une infection bactérienne, des antibiotiques seront utilisés.
Pour guérir la cystite chez les enfants, l’amoxicilline, l’ampicilline, les céphalosporines, par exemple le céfixime ; sont utilisées généralement par voie orale ou parentérale. La posologie est établie par le spécialiste en fonction du poids et de l’âge de l’enfant ; de même que le type de médicament en fonction des analyses effectuées. Si l’enfant a une forte fièvre, le médecin peut prescrire des antipyrétiques, tels que le paracétamol. Les suppléments pour la cystite des enfants à base de D-mannose pur, sont très utiles pour le traitement de ce trouble.
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La prévention
La prévention peut être très utile, sinon entièrement suffisante, pour prévenir la manifestation d’une cystite chez les enfants. Cependant, des règles simples doivent être suivies attentivement pour éviter la prolifération de bactéries pouvant être à l’origine d’infections des voies urinaires ; un trouble qui crée une gêne et qui ne doit en aucun cas être sous-estimé. Il est nécessaire de changer la couche du bébé très fréquemment, pour éviter l’apparition d’une cystite bactérienne.
En effet, les enfants doivent être éduqués à l’hygiène intime quotidienne et correcte, au moins deux fois par jour et surtout après la défécation. N’utilisez jamais de gel douche pour les parties génitales ; mais uniquement des nettoyants intimes qui ont un pH non agressif. De plus, ne retenez jamais l’urine et videz toujours la vessie, s’ils en ressentent le besoin, car s’ils ne la vidaient pas, elle pourrait s’infecter. Même les enfants obèses ou en surpoids, devraient boire beaucoup et uriner fréquemment.
Pour ceux qui ne portent plus de couches, il est conseillé d’utiliser des sous-vêtements en coton et non en synthétique. La constipation est l’un des facteurs qui prédisposent le plus à ce type d’infections. Par conséquent, il est nécessaire que les enfants consomment des aliments qui régulent l’intestin, comme les pommes, les poires, les fruits cuits, les kiwis et les purées de légumes. Si elle se reproduit souvent, la cystite féminine peut être favorisée par la vulvovaginite comme mentionné au plus haut, étant la région génitale proche de l’urine.
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Un bref aperçu sur les infections des voies urinaires
Ces infections sont causées par la présence de bactéries ; ce risque est plus élevé chez les femmes que chez les hommes en raison de la proximité du rectum avec l’urètre. Ils sont divisés en : bactériurie asymptomatique, avec des bactéries de faible virulence, sans symptômes diagnostiqué lors des analyses d’urine périodiques. Il ne nécessite un traitement que si le patient a déjà une maladie rénale ou est diabétique.
En effet, la cystite aiguë peut être causée par des infections des organes génitaux. La fièvre n’est pas très élevée ; mais provoque des troubles de la miction, parfois avec présence de sang, même coagulé, une fois la miction terminée. L’examen échographique peut détecter un épaississement de la vessie. Sa seconde récurrente est qu’elle est fréquente chez les filles plus âgées ; et est souvent associée à un léger reflux vésico-urétéral ; une vaginite, des synéchies des petites lèvres et une constipation.
En plus des antibiotiques, un traitement avec des médicaments qui régulent les muscles de la vessie peut être nécessaire. L’infection des voies urinaires supérieures ou la pyélonéphrite aiguë (PNA), est plus préoccupante, entraînant une forte fièvre ; avec des frissons et des douleurs dans l’abdomen et les reins. Le risque de contracter des infections urinaires, des infections des voies urinaires, est plus élevé chez les nourrissons de sexe masculin ; en raison de malformations possibles et plus fréquentes des voies urinaires. En revanche, chez les enfants d’âge scolaire, le risque est plus élevé chez les filles ; car l’urètre est plus proche du rectum.
La cystite chez les enfants : quels remèdes adopté
Ces infections ont généralement une origine bactérienne. Plus rares sont ceux d’origine virale, comme la cystite fongique et la cystite hémorragique à adénovirus. Certains diagnostics sont basés sur une culture d’urine positive et un test urinaire complet, qui doit être effectué avant de suivre une antibiothérapie ; sinon le test est faux. Pour obtenir certains résultats, la collecte d’urine doit se faire à travers un sac et la collecte. D’après ces tests, la culture d’urine et l’analyse d’urine complète, il n’est pas clair s’il s’agit d’une infection forte ou moins forte.
Les indices d’inflammation donnés par l’ESR et par la PCR, peuvent au contraire donner des indications sur le niveau d’infection. Parmi les tests instrumentaux, nous avons l’échographie rénale. Ce test de la cystite chez les enfants, doit toujours être effectué sur un enfant qui a souffert d’infections des voies urinaires. En fait, la cystographie mictionnelle classique est un test qui exclut le reflux vésico-urétéral. Une scintigraphie rénale peut être réalisée, si le médecin l’estime nécessaire dans certaines circonstances ; et ceci pour mettre en évidence avec une méthode spécifique un reflux momentané non mis en évidence par la cystographie mictionnelle. Les infections des voies urinaires inférieures sont généralement traitées avec des antibiotiques oraux, à toujours administrer après avoir effectué les tests nécessaires ; en tant que thérapie antibactérienne, elle empêche généralement le pathogène de l’infection d’être identifié.
Cependant, le traitement d’une infection des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite aiguë), doit être administré également dans ce cas ; surtout après une analyse d’urine et après une hémoculture, pendant une dizaine de jours par voie orale ; mais aussi par voie intraveineuse et intramusculaire. Ne vous fiez jamais au hasard : dès les premiers symptômes, tant pour vous que pour votre enfant, consultez votre médecin!
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